冷冻卵子成生育“后悔药” 法规有诸多限制

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发布时间:2024-06-11 19:51

  日前,一则女明星冷冻卵子的新闻引发关注:通过促排卵技术,可以把年轻状态的卵子“雪藏”起来,到想生育的时候再解冻卵子,让生活与生育两不误。请关注——

  如今,国内外一些女性因为忙于事业或者享受生活,选择了通过技术手段取出卵子冷冻起来,推迟育龄,其后再根据个人意愿选择生育时间。最近,艺人徐静蕾在接受媒体采访时,细述其在美国做冷冻卵子的全过程。这则新闻让不少女性开始关注冷冻卵子,也让这一近年来急剧升温的“新事物”重磅进入公众视野。

  国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受媒体采访时表示,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展,谨慎进行技术评估,以确保临床应用的安全性和有效性。

  冷冻卵子悄然升温

  记者采访了解到,目前,医学界冷冻卵子主要有两种方式:一种是慢速程序化冷冻,另一种是玻璃化冷冻,即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液,然后立即投入零下196℃的液氮中,可以长期保存。”

  北医三院生殖中心副主任李蓉说:“近年来,咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。一般来说,咨询者以35岁以上的女性为主。她们主要是担心随着年龄增大,卵子质量也会下降,有可能无法生育,因此希望能冷冻年轻状态的卵子,保证未来拥有健康的后代。”

  李蓉介绍,对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性,医院都会对其进行生殖储备能力评估,必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。她说:“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟,但在国内真正发展的时间不到10年,也没有大规模推广。目前,北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。”

  法律法规有诸多限制

  专家介绍,2001年卫生部曾经发布了《人类辅助生殖技术管理办法》,并在2003年对其进行了部分修订。其中明确提出,“人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行,以医疗为目的,并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。”

  福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任康跃凡表示:“按照目前的法律法规,未婚女性是禁止进行辅助生殖类手术的,包括冷冻卵子疗程也是如此。已婚的女性若要做这种手术,也有相应的限定条件。”

  康跃凡介绍,对于已婚女性来说,一般在两种情况下,具备资质的医院才会为其做冷冻卵子手术。第一种是不孕症女性在取卵当日由于各种原因,男方不能及时提供精子,或者当时没有精子,同时拒绝供精做试管婴儿的,只能先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来;第二种是患有恶性肿瘤的女性,在对全身进行较大剂量放化疗前,由于化疗对卵巢卵子有不良影响,可以在接受化疗或放疗前将卵子取出冷冻,保存拥有后代的机会。

  康跃凡提醒道:“冷冻卵子需要人为服用或注射激素,用超过生理剂量的促排卵激素促使女性体内产生比自然生理状态下更多的卵子。这种状态有可能导致一部分人产生‘卵巢过激综合征’,产生例如腹水等不良反应,严重者甚至会导致血栓。因此,不建议只是单纯想借助冷冻卵子手术人为推迟生育年龄的女性冷冻卵子,因为这个过程具有一定的危险性。”

  四川省人民医院辅助生殖医学中心主任吕群介绍说:“同技术上比较成熟、普遍采用的冷冻胚胎技术相比,胚胎解冻后临床妊娠成功率大概在60%左右,比冷冻卵子解冻后妊娠的成功率大。根据目前临床观察,冷冻卵子解冻后成功受精的几率不到50%。”

  李蓉表示,具备实行冷冻卵子手术的医疗机构也需要有一定的资质,并经过相应审批,女性朋友一定要谨慎选择:“目前,在北京市范围内能开展取卵技术的医疗机构大约有10家,其中可以做冻卵手术的医院由于需要具备相应的冷冻设备等,数量则应该更少。”

  女性生育还是“顺其自然最好”

  业内人士表示,从优生优育的角度来看,建议女性在最佳生育年龄怀孕,同时,加强对冷冻卵子技术与应用的跟踪与风险评估,保证临床应用的安全性和有效性。

  李蓉表示:“一般认为女性做冷冻卵子手术最合适的年龄是在40岁之前。因为在40岁之后,女性生育能力降低,同时卵子质量下降比较明显,冷冻卵子复苏率也会在这个年龄段之后下降。高龄产妇特别是超过40岁的产妇生育,会因为*器官自身的功能老化,可能导致不能胜任十月怀胎巨大负担的后果。”

  “我们鼓励公民适龄结婚生育,统筹考虑生活与工作的关系,将母婴安全摆在更加重要的位置,在符合计划生育政策的前提下,合理地安排家庭生育计划,”国家卫计委妇幼健康服务司负责人表示。

  一些生殖领域专业人士建议,《人类辅助生殖技术管理办法》等相关法律法规和实施细则由于出台时间比较早,并未专门针对冷冻卵子技术设置相应的准入政策和监管具体政策,很多事项处于“没有明文禁止,也没有明文允许”的地带:“例如冷冻卵子的手术费用,由于没有明文规定这样一种收费项目,让不少医院具体工作中遇到收费标准不一的问题,”康跃凡说。

  吕群认为,在各种医疗技术中,辅助生殖是国家管理得最严的医学技术之一。随着时间的变化,冷冻卵子技术会不断成熟,患者需求也将越来越大,经过十多年的发展,现在这项技术的管理方面也需要与时俱进。

  雪藏卵子:世界上唯一后悔药 泉州已有两人尝鲜

  冷冻卵子具有 一定的危险性

  福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任康跃凡提醒道:“冷冻卵子需要人为服用或注射激素,用超过生理剂量的促排卵激素促使女性体内产生比自然生理状态下更多的卵子。这种状态有可能导致一部分人产生‘卵巢过激综合征’,产生腹水等不良反应,严重者甚至会导致血栓。因此,不建议只是单纯想借助冷冻卵子手术人为推迟生育年龄的女性冷冻卵子,因为这个过程具有一定的危险性。”

  四川省人民医院辅助生殖医学中心主任吕群介绍说:“同技术上比较成熟、普遍采用的冷冻胚胎技术相比,选择冷冻卵子的女性还比较少。冷冻胚胎技术是将夫妇俩通过体外受精形成的胚胎冷冻起来,从我们院临床来看,胚胎解冻后临床妊娠成功率在60%左右,比冷冻卵子解冻后妊娠的成功率高。根据目前临床观察,冷冻卵子解冻后成功受精的几率不到50%。”

  北京三院生殖中心副主任李蓉表示,具备进行冷冻卵子手术的医疗机构也需要有一定的资质,并经过相应审批,女性朋友一定要谨慎选择:“目前,在北京市范围内能开展取卵技术的医疗机构大约有10家,其中可以做冻卵手术的医院由于需要具备相应的冷冻设备等,数量应该更少。”

  “冬眠”22年 精子育出男婴

  英国德比郡布顿市37岁男子约翰·罗兰在14岁那年被诊断出患上睾丸癌,为了将来能够生儿育女,约翰在接受化疗前冷冻了自己的一部分精子。约翰的冷冻精子在低温液态氮环境中被储存了22年。2009年,约翰决定和妻子贝基生儿育女。英国医生通过一种“卵胞浆内单精子注射”技术,将一枚约翰的冷冻精子直接注射进贝基的卵子中,接着又将受精卵植入贝基的子宫中。贝基奇迹般地怀上了身孕,并生下了一名健康的“超时空男婴”。

  59岁甄妮曝女儿身世之谜:用亡夫冷冻精子受孕

  现年59岁的一代天后甄妮早年丧夫,其女甄家平(Melody)生父之谜一直是圈中秘密。几年前,闽南语歌手陈盈洁已经爆过料,称甄妮的女儿是利用傅声冷冻起来的精子受孕所生,近日,甄妮接受台湾主持人于美人的电视节目访问时,终于承认了这种说法!

  当年甄妮与丈夫傅声(已故邵氏武打明星)婚后没有生育,傅声在1983年因车祸身亡,甄妮则于1987年秘密在美国剖腹产下女儿Melody,并一直对女儿的身世守口如瓶。坊间一直有传Melody的生父是澳门律师,但甄妮从未正面回应此事。

  接受电视访问时,甄妮终于亲口解开谜底:“因为我们精卵排斥,才需要做(人工受孕)。”傅声死后四年,甄妮决定用当年丈夫冷冻储藏的精子,为亡夫诞下女儿,留住两人的爱情结晶。而Melody的面型、眼睛与嘴巴也跟傅声非常相像。

  据被指帮陈慧琳人工受孕的“妇科圣手”何永超表示,香港法例规定“不能使用死者的精子”,即使是亡夫的精子也不可以。

  有网友表示,此举除了伦理方面的因素,大概是为了杜绝各类“争产案”的争端发生,“不然‘小三’、‘小四’用亡夫的精子生了个娃出来争产怎么办?”

  多个国家允许 未婚女性冻卵

  据报道,目前全球范围内,能够为没有生育障碍,只是想要延长生育期限的单身女性或是夫妇提供冷冻卵子服务的国家只有:美国、英国、日本、西班牙。

  在美国,各州的法律不会禁止女性冷冻保存其卵子,是否保存完全靠个人意愿。美国生殖医学会也制定相关准则,明确“不会积极劝说健康女性保存其卵子,但是对于希望保存其卵子的女性,院方必须对其进行详细的讲解和说明”。

  在英国,法律明确规定可以进行卵子冷冻保存的医疗机构,而其对象也必须是单身女性。

  在日本,最近几年才允许单身女性申请冷冻卵子。2013年8月23日,日本生殖医学会正式公布指导方针,允许健康女性运用“卵子冻结保存”技术。但指导方针中指出在女性死亡时,其卵子将会被废弃。

  在西班牙,卵子捐赠有合格的立法规范。卵子捐赠是一个自愿、利他和匿名的来帮助需要的人们的行为。