近日,武强县人民法院充分发挥司法调解职能,通过庭外调查方式成功化解一起棘手的保险合同纠纷案件,让原本剑拔弩张的双方当事人握手言和,一场因意外死亡引发的赔偿僵局,在司法智慧与温度中得以圆满化解。
百万保额成空谈,死因争议陷僵局
2016年,许某某在被告保险公司投保了一份保险期限30年、保额百万的人身意外保险,并依约连续缴费近10年。今年年初,许某某不幸发生单方自驾事故,后经抢救无效离世。当继承人依据保单提出理赔时,却遭到保险公司拒绝。保险公司称,由于许某某死亡后未进行尸检,仅凭县医院出具的死亡证明无法完全确认其死因是否属于保单免责条款范围,且继承人理赔材料不全,存在骗保嫌疑。双方协商破裂,矛盾激化,许某某的继承人遂将保险公司诉至法院。
死因认定为关键,医法联动寻突破
立案后,因矛盾冲突较激烈,双方均拒绝调解,案件进入审理阶段。经过庭前质证,法官发现许某某的死因认定直接关系到保险免责条款的适用,是决定赔付与否的核心。尽管有医院出具的死亡证明诊断书,但双方对证据材料存在巨大分歧,案件陷入僵局。为寻求突破,法官决定不囿于法庭之内,创新性地提出“溯源”调解思路——组织双方当事人共同前往县医院,寻求专业力量支持,联合医生进行释疑。
携医释疑消隔阂,溯源调解见真章
在法院的主持下,一场特殊的三方沟通在县医院展开。接诊医生从专业医学角度,详细解释了出具死亡证明的依据、抢救过程以及相关医学判断的可靠性,耐心解答了保险公司提出的种种疑问。办案人员则同步结合法律规定,引导双方理性看待证据效力及诉讼风险。这次深入医疗源头的“携医释疑”,如同一剂良方化解了双方“病灶”。保险公司代表对死因的疑虑困惑在专业解答中得到有效疏解,态度明显缓和,从最初拒绝调解转变为主动提出和解方案;而情绪悲痛的原告方,在清晰了解事实和法律依据后,明晰了自身面临的法律风险,也逐渐回归理性,愿意接受调解。
司法温情融坚冰,案结事了促和谐
通过前期“携医释疑”,成功奠定互信基础,法官趁热打铁,组织双方进行了多轮细致调解。最终,在法院的主持下,双方就保险理赔事宜达成一致,并签署了调解协议。保险公司同意履行赔付责任,死者家属对这一结果表示接受和认可。一场因死因认定引发的百万身价保险纠纷,在法院创新务实的调解方法和司法为民的温情下,得以圆满化解,有效避免了冗长诉讼给当事人带来的二次伤害。
本案的成功调解,是武强法院深入践行新时代“枫桥经验”、积极探索多元化纠纷解决机制的生动实践。今后,武强法院将贯彻全流程调解的办案理念,让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义的同时,也体会到司法的便捷与温度,为构建和谐社会贡献坚实司法力量。
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原标题:《武法新“枫”景 | 携医释疑破困局 定分止争护民生——武强县人民法院高效化解一起重大人身保险合同纠纷》