神经内科医生告诉你:间歇性禁食有助于阿尔茨海默病的早期预防

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发布时间:2025-12-08 04:32

2025年11月21日发表的一篇营养学前沿综述带来了新的视角,山东第一医科大学的研究者把目光投向了一个看似简单的生活方式:间歇性禁食,发表在国际权威期刊《Frontiers in Nutrition》(IF:5.1)。


这篇论文系统梳理了近几年大量动物实验、人群线索和机制研究,提出一个越来越被证据支持的观点:间歇性禁食通过“肠–脑轴”,可能为阿尔茨海默病的早期预防带来新的可能性。


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一、为什么我们要重新谈“脑健康”?


论文开头给出了一个令人深思的背景:

1、全球有超过34亿人存在不同程度的神经健康损失;

2、阿尔茨海默病等神经退行性疾病不断攀升;

3、情绪障碍(焦虑、抑郁)也长期居高不下。


脑健康,已经是全生命周期的问题。与此同时,科学家发现:大脑健康与我们的肠道微生物之间,有着远比想象中深的联系。这就是近年来医学界最热的方向之一:肠–脑轴。


二、肠道真的能影响大脑?最新研究告诉你:当然可以


论文用一整节来解释肠–脑轴的科学基础,简单说:你的肠道里有上百亿的细菌,它们通过三条途径持续影响大脑。

1、免疫系统:决定你是高炎症体质还是低炎症体质;

2、内分泌系统:调节激素、代谢信号;

3、神经系统:通过迷走神经直接“连接”大脑。


其中最关键的,是一种叫 短链脂肪酸 的代谢物,尤其是丁酸。

研究已经证明:

1、丁酸能够穿过血脑屏障;

2、促进大脑表达 BDNF(脑源性神经营养因子);

3、BDNF 是维持记忆力、学习能力、神经可塑性的核心分子。


换句话说:肠道菌群 → 丁酸 → BDNF → 大脑健康。这条路径,是间歇性禁食影响大脑的重要基础。


三、间歇性禁食怎样改变这条“肠–脑高速路”?


论文把间歇性禁食分成几大类型:

1、限时进食(TRF):比如每天只在 8 小时窗口内进食;

2、隔日禁食(ADF);

3、模拟禁食饮食(FMD)等。

不同方式虽然细节不同,但核心原理相似:让身体进入“代谢切换”


当你在禁食一段时间后,身体会:

1、从“糖供能”切换到“脂肪 + 酮体供能”;

2、产生更高水平的酮体;

3、同时刺激细胞自噬、线粒体修复、炎症下降。

这种代谢状态,被认为对大脑非常友好。


更重要的是,论文指出间歇性禁食会快速改变肠道菌群结构与活动,研究显示:

1、有益菌增加

2、产生丁酸等代谢物的菌群增强

3、肠屏障功能改善

4、低度炎症下降

这些变化叠加在一起,构成“肠–脑保护效应”。


四、间歇性禁食和阿尔茨海默病:证据在哪里?


1、动物实验:效果最明确

在阿尔茨海默病模型小鼠中:

间歇性禁食改善肠道微生物群;

减少与AD相关的代谢异常;

提升学习与记忆表现;

下调神经炎症,改善大脑病理。

动物实验的结论非常一致:间歇性禁食能改善类 AD 病理,并提升认知。


2、人体研究:出现早期积极信号

论文提到两项值得关注的人体研究:

① 健康人连续 30 天间歇性禁食,血液中与阿尔茨海默病相关的淀粉样前体蛋白下降。

② 对轻度认知障碍(MCI)人群的3年随访。坚持间歇性禁食的人群:认知下降速度更慢,某些领域甚至出现改善趋势。


这还不能证明“断食=预防 AD”,但说明间歇性禁食在人体中确实影响到了与AD相关的生物标志物与认知表现。这就是为什么全球越来越多神经科学家开始关注间歇性禁食


3、为什么间歇性禁食会对认知产生影响?论文给了3个关键机制


机制1:肠道代谢物上升(特别是丁酸) → 促进 BDNF 表达

BDNF 有多重要?它是维持记忆力的“神经肥料”。

间歇性禁食让肠道产生更多有益代谢物,而这些代谢物会促进 BDNF 上调,最终帮助神经细胞维持可塑性并对抗损伤。


机制2:降低神经炎症(AD 的核心病理)

长期慢性炎症是大脑早衰的重要推手。

论文指出:

间歇性禁食降低外周炎症;

也降低脑内炎症反应;

改善小胶质细胞功能(神经免疫细胞);

炎症一降,神经元的生存环境就改善了。


机制3:提高能量代谢效率 + 激活自噬

当身体进入禁食状态:

线粒体活性提升;

受损蛋白被更有效清除(自噬↑);

大脑更容易维持健康的代谢节律。

而AD患者最早改变的就是能量代谢和蛋白清除能力,这正好被间歇性禁食的机制击中了。


五、那我现在就该开始间歇性禁食吗?论文的态度非常谨慎


论文明确指出间歇性禁食不是药,不适合所有人,也不是唯一答案。

论文特别提醒:

1、对青少年、孕妇、有饮食障碍史者不建议随意尝试;

2、间歇性禁食的最佳时间窗口、频率和持续时间仍需进一步研究;

3、目前人体证据有限,需要更大规模试验验证。

但在现有证据下,一个重要观点越来越被接受:合理的间歇性禁食,是未来可能用于AD早期干预的生活方式之一。


间歇性禁食不是万能钥匙,但它确实可能通过“肠–脑轴”改善与AD相关的一些风险因子,属于是“低成本、可持续、机制合理”的生活干预方式。


如果你本身:

1、饮食过量

2、代谢不佳

3、作息混乱

4、又担心认知健康

那么在专业指导下尝试温和的间歇性禁食(如 12–14 小时夜间禁食),或许是一个可行的选择。


阿尔茨海默病的预防不是一件事,而是一系列生活方式的综合管理。间歇性禁食为何如此受关注?因为它把一件我们每天都在做的事:吃饭,变成了一个可以调节的干预点。


当越来越多研究指向肠道、代谢、炎症、神经可塑性这些共同机制时,我们看到的是:大脑的命运,可能真的藏在日常的生活节律之中。愿每个人都能更早地开始理解自己的大脑,也愿未来有更多证据,帮助我们更好地抵抗阿尔茨海默病。


声明:本文内容仅用于科普与信息交流,不构成任何医疗、诊断或用药建议,不可替代专业医生的个体化判断。文中涉及的研究多为观察性数据/动物实验/早期研究,结论仍需更多临床试验验证。如需就诊或用药,请咨询专业医疗机构与专业医师。
来源:Zhao Z, Geng W, Gao Y, Liu Y, Nie S and Yin Q (2025) Effects of intermittent fasting on brain health via the gut–brain axis. Front. Nutr. 12:1696733. doi: 10.3389/fnut.2025.1696733