fast、fasting禁食
1、普通人应该严格计算控制卡路里还是间歇性禁食？这是一样的吗？
•可实践间歇性禁食推荐超过12个小时的禁食窗口，睡前3-4小时不吃。
•有些人16+8，是用于减少自己吃的量。
•【重点】人无聊、累的时候食欲会上涨，专家建议累了就睡，无聊就做【有产出】的活动。只有【饿了】才吃。
2、为什么fast的时候，或者生酮饮食的时候，脑子好像会更清醒，能够更有创造力更清晰思考和表达（articulate、more creative、think&talk better）。
•可能是因为血糖在扰乱认知，fast和生酮的时候血糖会稍微稳定一点。
•血糖上上下下不利于专注。
3、很多人做果汁液断（juice fasting），这个健康吗？
•果汁液断不是fasting，fasting是指完全不摄入任何东西。液断只能算是改变自己的吃法，液断意味着摄入很高糖分、不摄入纤维等（果汁没有任何纤维）。
•液断只对【想调节饮食但对精加工食物带来的人工刺激上瘾】的人有用，因为果汁很甜卡路里低，大脑容易得到满足（they are relatively satiated），就能够帮助离开高脂肪高糖精加工食物。
•专家觉得水禁食比果汁液断在排毒等效果上更好，但是普通人更容易执行液断，水禁食需要遵医嘱，在有医生的情况下才能安全进行。
4、水禁食可以5-40天，你觉得那些人需要水禁食5-40天呢。
•水禁食阶段只喝蒸馏水，不是适合所有人的。
•【重点】当人fast的时候，需要好好休息。人在fast的时候瘦组织（lean tissue指肌肉、水、结缔组织等非脂肪组织）会变少。要fast但目的减少瘦组织流失，增加脂肪尤其是内脏脂肪的消耗。极端fast需要确保医疗人员的参与。
•【重点】进食一定是需要逐步恢复的（they need to be refeed progressively）。如果fast之后恢复进食太快，会导致禁食后水肿（post-fasting edema）和复食综合症（refeeding syndrome），只要遵循科学恢复流程就能够避免，所以最好有医护人员或营养学专家指导以及专业看护。
5、水禁食的时间是多少
•水禁食是5-40天，必须有医护人员监护。一般20天禁食，需要10天在医生指导下逐步恢复饮食，恢复饮食（refeed）大约是禁食时间的一半。
•【重点】食物中的盐油糖（Salt，Oil，Sugar），是造成人不开心、变胖、生病的元凶（chamicles add to foods that make people fat, sike and miserable），推荐SOS-free diet。
6、什么人会去你的诊疗所尝试水禁食？他们有什么症状？
•有不同年龄的人来，常见的是患有高血压的人
7、他们禁食了多久呢？
•一般是2周fast，1周恢复饮食（refeeding），然后是持续一年的健康饮食（a year of healthy diet）。他们的高血压症状得到缓解。
8、听起来fast的时候身心都会受影响，心理层面、大脑、进食习惯都会改变。
•禁食两周的人一般体重会下降，其中大概，瘦组织lean tissue（6%）、脂肪（20%）、内脏脂肪（40%）（造成严重和其他疾病的脂肪）都有不同程度下降。
•【重点】瘦组织（lean tissue）在复食6周后就逐渐恢复了，但脂肪还会持续减少。即使fast之后体重回来了一点，但实际身体成分变化很大。甚至大脑功能和自我关系也产生变化。
•很多人认为任何疼痛（pain）都是不好的。实际上疼痛不一定是坏事，有时候不适(suffer)也会带来积极效果。fast有时也会产生激励机制，在压力下身体被刺激的提升自我修复能力。
9、对那些人来说有更健康简单的方式吗？比如高蛋白高纤维饮食、地中海饮食、纯粹不吃加工食品等。
•如果只是减重，控制饮食和运动是关键。
•fast更多的是消耗内脏脂肪。虽然单靠运动也能够逐步分解内脏脂肪，但fasting会更快消耗内脏脂肪，尤其是对高血压、糖尿病、自身免疫系统疾病患者来说。对他们来说越早去掉内脏脂肪，越早可停药。
10、普通人进行水禁食vs生酮饮食的优势在哪儿，能够更快去内脏脂肪吗。
•是的
•生酮饮食也有一点坏处的，身体摄入生酮有很多种方式，有些方式摄入高蛋白高脂（尤其是有些动物蛋白）会导致炎症等（严重有心血管疾病、癌症...）。
•我们需要摄入蛋白质（人体必需的营养素），大概10%的总摄取热量（虽然摄入过多容易导致肾脏疾病、心血管疾病等）。人类身体也需要脂肪，这也是人体必需的。同时碳水也很重要。
11、听起来不同于其他的禁食等方法，水禁食的优势是在于减少内脏脂肪和血压。还有其他的优势吗？
•他也能减少胰岛素抵抗。很多来我诊所的糖尿病患者得到了缓解
•【重点】如果你持续减持、长时间坚持健康饮食以及锻炼（if you do diet and exercice consistently enough, long enough），同样也能获得这些益处。也有一些只有fasting才有的益处，fasting能够重启肠道微生物群（gut microbiome）。
•肠道微生物群影响消化、免疫力等。肠道菌群什么样取决于你吃的什么。
12、当你水禁食的时候，肠道菌群不管好坏会被清理掉很多。然后你恢复饮食（refeed）期间，吃好的食物能够帮助好细菌恢复，是吗。
•是的，这就是为什么恢复饮食（refeed）过程特别重要。如果你恢复饮食正确，你有机会让肠道菌群恢复正常平衡。
•它不仅改善很多肠道相关病症（GI-related,guts intestents related），如溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性便秘等。其实对已于和焦虑也有帮助。
•有可能是因为90%-95%的血清素和多巴胺都是肠道产生的，所以肠道菌群平衡可能直接影响认知能力认知功能。
13、fasting会不会有男女差异呢？因为女性有生理期，激素波动与男性不一样。
•女性激素波动不一样，也有不一样的疾病（乳腺增生、痛经、卵巢等相关疾病）。有的与雌二醇过高有关，雌二醇过高有可能这些疾病出现的可能性变高。雌二醇通常分解和边雌三醇后通过尿液排出，这一过程依赖于肠道微生物和肝脏功能。fasting又能够改善肠道微生物和肝脏功能。
•在实践fasting的时候，一定要接受系统的健康教育，要激励养成健康饮食和生活方式。
•【重点】其实真正需要的是健康饮食和生活习惯，才能够持续保持效果（to sustain the benefits）
•举例淋巴溜患者。
14、淋巴溜患者没有进入缓解期吗?没有治愈吗？
•对淋巴瘤来说是不能根治的，就跟肥胖（obesity）一样。
•【重点】你可以减肥并保持健康体重，然而一旦回到以前导致你肥胖的习惯，就会功亏一篑。你不能治愈高血压，你可以保持你的血压正常，但一旦回到高盐高糖精加工食品饮食习惯，你仍然会有高血压，你只能控制，不能根治。
